Geschlechtskrankheiten

Sexuell übertragbare Infektionen (STI) sind ein Thema, das viele betrifft und doch oft mit Unsicherheit oder Scham behaftet ist. Dabei ist fundiertes Wissen der beste Schutz. Dieser Artikel gibt dir einen umfassenden Überblick über die wichtigsten Geschlechtskrankheiten, ihre Übertragungswege, Behandlungsmöglichkeiten und Prävention. Für detaillierte Informationen zu einzelnen Krankheitsbildern folge den Links am Ende des Artikels.

Was sind Geschlechtskrankheiten?

Sexuell übertragbare Infektionen (englisch: Sexually Transmitted Infections, kurz STI) sind Infektionen, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Sie können durch Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilze verursacht werden. Der früher gebräuchliche Begriff „Geschlechtskrankheiten" (englisch: Sexually Transmitted Diseases, STD) bezeichnet einen erkennbaren Krankheitszustand, der sich aus einer solchen Infektion entwickelt hat.

Ein wichtiger Unterschied: Während der Begriff „Krankheit" ein Vorhandensein von Symptomen impliziert, kann eine STI auch ohne erkennbare Beschwerden verlaufen. Viele Menschen wissen daher nicht, dass sie infiziert sind, und geben die Infektion unwissentlich weiter. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass sich täglich über eine Million Menschen mit einer STI anstecken.

Welche Arten von Geschlechtskrankheiten gibt es?

STI lassen sich nach der Art des Erregers in verschiedene Gruppen einteilen:

Bakterielle STI

Diese werden durch Bakterien verursacht und lassen sich in der Regel gut mit Antibiotika behandeln. Zu den häufigsten gehören:

Chlamydien: Die häufigste bakterielle STI weltweit, verursacht durch Chlamydia trachomatis. Oft symptomfrei, kann aber unbehandelt zu Unfruchtbarkeit führen.
Gonorrhoe (Tripper): Verursacht durch Neisseria gonorrhoeae. Kann sich durch eitrigen Ausfluss und Schmerzen beim Wasserlassen bemerkbar machen.
Syphilis (Lues): Verursacht durch das Bakterium Treponema pallidum. Verläuft in verschiedenen Stadien und kann unbehandelt schwere Organschäden verursachen.

Virale STI

Virale Infektionen sind oft nicht heilbar, aber gut behandelbar. Die Symptome lassen sich mit antiviralen Medikamenten lindern und die Übertragungswahrscheinlichkeit senken. Dazu gehören:

HIV/AIDS: Das Humane Immundefizienz-Virus schwächt das Immunsystem. Unbehandelt kann es zu AIDS führen. Mit antiretroviraler Therapie ist eine nahezu normale Lebenserwartung möglich.
Genitalherpes: Verursacht durch das Herpes-simplex-Virus (HSV). Führt zu wiederkehrenden, schmerzhaften Bläschen im Genitalbereich.
HPV (Humane Papillomaviren): Kann Genitalwarzen und verschiedene Krebsarten verursachen. Eine Impfung kann vor den meisten krebserregenden Typen schützen.
Hepatitis B: Eine Leberentzündung, die häufig durch Sex übertragen wird. Eine Impfung ist verfügbar.
Mpox (Affenpocken): Wird hauptsächlich durch engen Haut-zu-Haut-Kontakt, oft bei sexuellen Aktivitäten, übertragen.

Parasitäre STI

Diese werden durch Parasiten verursacht:

Trichomonaden: Verursacht durch Trichomonas vaginalis. Führt zu Ausfluss und Juckreiz. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika.

Wo und wie kann man sich anstecken?

STI werden hauptsächlich beim Vaginal-, Anal- oder Oralsex übertragen. Die Übertragung erfolgt über verschiedene Körperflüssigkeiten und Hautkontakt:

Körperflüssigkeiten: Sperma, Vaginalsekret, Blut und andere Körperflüssigkeiten können die Erreger enthalten.
Haut- und Schleimhautkontakt: Bei einigen STI wie Herpes oder Syphilis reicht bereits der Kontakt mit infizierten Hautstellen oder Schleimhäuten aus.
Blutkontakt: Infektionen wie HIV oder Hepatitis B und C können auch durch gemeinsam genutzte Nadeln beim Drogenkonsum oder durch Bluttransfusionen übertragen werden.
Mutter zu Kind: Einige STI können während der Schwangerschaft, bei der Geburt oder beim Stillen von der Mutter auf das Kind übertragen werden.

Wichtig zu wissen: Eine Ansteckung ist auch bei geschütztem Sex möglich, wenn die Barrieremethode nicht korrekt angewendet wird oder die infizierte Stelle (z. B. ein Herpes-Bläschen) nicht bedeckt ist. Zudem können sich einige STI wie Mpox auch durch engen, nicht-sexuellen Körperkontakt verbreiten.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt von der Art der STI ab:

Bakterielle STI (z. B. Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis): Diese lassen sich in der Regel gut mit Antibiotika behandeln und können vollständig geheilt werden, wenn die Therapie früh genug beginnt. Die Behandlung erfolgt oft mit Doxycyclin, Azithromycin oder Penicillin. Wichtig: Sexualpartner sollten gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden.
Virale STI (z. B. HIV, Herpes, HPV, Hepatitis B): Diese sind oft nicht heilbar, aber mit antiviralen Medikamenten gut behandelbar. Diese Medikamente lindern die Symptome, verkürzen die Krankheitsdauer und senken das Übertragungsrisiko. Bei HIV kann eine antiretrovirale Therapie (ART) die Viruslast so stark senken, dass das Virus nicht mehr übertragbar ist.
Parasitäre STI (z. B. Trichomonaden): Hier kommen Antibiotika wie Metronidazol zum Einsatz.

Bei jeder STI gilt: Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist entscheidend, um Langzeitfolgen wie Unfruchtbarkeit, Organschäden oder chronische Beschwerden zu vermeiden. Bei Verdacht auf eine STI sollte man sich umgehend an einen Arzt oder eine Ärztin wenden und sich testen lassen.

Übersichtstabelle: Geschlechtskrankheiten im Vergleich

Krankheit	Erreger	Typische Symptome	Behandlung
Chlamydien	Bakterium (Chlamydia trachomatis)	Oft symptomfrei; möglich: Juckreiz, Brennen beim Wasserlassen, Ausfluss	Antibiotika (Doxycyclin oder Azithromycin)
Gonorrhoe (Tripper)	Bakterium (Neisseria gonorrhoeae)	Eitriger Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen, häufigere Blasentleerung	Antibiotika (z. B. Ceftriaxon); Resistenzen nehmen zu
Syphilis (Lues)	Bakterium (Treponema pallidum)	Stadium 1: schmerzlose Wunde; Stadium 2: Hautausschlag, Fieber, Erschöpfung	Penicillin (Injektion)
HIV/AIDS	Virus (HIV)	Erstinfektion: Fieber, Hautausschlag, geschwollene Lymphknoten, Müdigkeit; danach oft jahrelang symptomfrei	Antiretrovirale Therapie (ART); nicht heilbar, aber gut behandelbar
Genitalherpes	Virus (Herpes-simplex-Virus, HSV)	Wiederkehrende, schmerzhafte Bläschen im Genitalbereich	Antivirale Medikamente (Aciclovir, Valaciclovir)
HPV (Papillomaviren)	Virus (Humane Papillomaviren)	Oft symptomfrei; möglich: Genitalwarzen; kann Krebs verursachen	Behandlung von Warzen (Kryotherapie, Medikamente); Impfung zur Prävention
Hepatitis B	Virus (Hepatitis-B-Virus)	Erschöpfung, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Gelbsucht	Oft keine spezifische Behandlung nötig; Impfung zur Prävention verfügbar
Trichomonaden	Parasit (Trichomonas vaginalis)	Ausfluss, Juckreiz, Brennen beim Wasserlassen	Antibiotika (Metronidazol)
Mpox (Affenpocken)	Virus (Mpox-Virus)	Hautausschlag, Bläschen, Fieber, geschwollene Lymphknoten	Symptomatische Behandlung; Impfung verfügbar

Prävention: So schützt du dich

Der beste Schutz vor STI ist Safer Sex. Dazu gehören:

Kondome und Femidome: Sie schützen beim Vaginal- und Analverkehr vor vielen STI.
Lecktücher (Dental Dams): Schutz bei Oralsex.
Regelmäßige Tests: Besonders bei wechselnden Partnern oder ungeschütztem Sex.
Impfungen: Gegen HPV und Hepatitis B sind Impfungen verfügbar.
Offene Kommunikation: Sprich mit deinem Partner über Schutz und Teststatus.

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Weiterführende Informationen zu einzelnen Krankheitsbildern

Für detaillierte Informationen zu den einzelnen Geschlechtskrankheiten haben wir separate Seiten erstellt:

Geschlechtskrankheiten: Ein umfassender Überblick